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內容來自YAHOO新聞
臀部小傷口感染 壞死筋膜炎險奪命
【華人健康網記者黃惠姍/台北報導】小傷口感染引發壞死筋膜炎,差點丟了命! 1名44歲的劉姓醫師,本來只是覺得屁股痛,隔天竟冒出腫塊,就醫檢查後,確診為會陰部壞死性筋膜炎。醫師表示,會陰部壞死性筋膜炎死亡率高達5成,且一旦出現敗血症休克,幾乎救不回來。所幸經過多次清創手術、高壓氧加上抗生素治療,驚險撿回一命。
44歲的劉醫師,本來只是覺得屁股痛痛的,想不到隔天竟冒出腫塊,就醫後確診為會陰部壞死性筋膜炎。(圖片/台中慈濟醫院提供)
台中慈濟醫院泌尿科主治醫師謝登富醫師表示,這1名劉姓醫師先是屁股疼痛就醫,身上找不到任何傷口,但抽血卻發現發炎指數異常高,電腦斷層結果為嚴重的膿瘍加上破壞性的產氣菌,確診為會陰部壞死性筋膜炎。這類病人一旦出現敗血症休克,就很難救得回來,情況相當險峻。
感染部位清創傷口拳頭大 高壓氧+抗生素治療好轉
謝登富醫師表示,原本找不到的傷口,一直到進開刀房檢查,才發現距肛門口不到1公分位置,有個小傷口,細菌一路延伸往內到攝護腺,轉到睪丸附近,由於擔心細菌會向上蔓延,總共進行了8次清創手術,會陰部形成一個超過30公分,幾乎整個拳頭都能伸進去的傷口,將感染部位全部清乾淨後,再完好修補傷口。除了清創手術外另外還加上高壓氧及抗生素治療,患者才能在3周後狀況改善轉到普通病房,保住一命。
生死關走一回 呼籲規則運動、適當飲食與放鬆
從醫師變成重症病人,生死關前走一回,劉醫師講到躺在病床上的日子,情緒難免激動。他表示,傷口很大,每次換藥真的很痛,麻醉醫師給的中樞型麻醉藥,幾乎等於把薦椎神經都泡在止痛劑裡,還是感覺痛,沒辦法躺平,仍得咬牙硬撐,否則沒辦法好好換藥。
他反省以前工作步調沒調整好,常隨便吃吃就混過去,長期下來健康拉警報,一個細小傷口就差點要了自己的命!他以重症瀕危病人的身份奉勸大家:規則運動、適當飲食與放鬆,人生才能長長久久。
歷經8次的清創手術外加上高壓氧及抗生素治療,劉醫師才能在3周後狀況改善轉到普通病房,保住一命。(圖片/台中慈濟醫院提供)
會陰部壞死性筋膜炎難發現 死亡率高達50%
謝登富醫師指出,「壞死性筋膜炎」就是蜂窩性組織炎更嚴重的進一步發展,細菌沿皮下組織的筋膜向上擴展,全身有筋膜的地方都可能發生。壞死性筋膜炎大部份的病人會以疼痛、發燒表現。有些人可以找出原因,如肛門瘻管、睪丸、副睪丸發炎、泌尿系統感染,也可能是一個臨床上也不容易看到的小傷口,再進一步形成壞死性筋膜炎。
發生在會陰部這個特殊位置的壞死性筋膜炎,根本不容易看到,因此很難注意預防,所以病情才會惡化快速,死亡率高達50%。治療上的最大原則是快速清創與適當的抗生素治療。
避免傷口感染 先增加自身抵抗力
如何預防致死率極高的壞死性筋膜炎?造成感染的細菌除了海洋弧菌外,其實多是人的表皮細菌,海鮮煮熟後食用可以有效避免海洋弧菌感染,但表皮菌則無法完成去除。在抵抗力差、免疫力下降時,尤其患有糖尿病、高血壓的患者,若身體又有傷口出現可能就會遭受感染。
避免引起傷口感染,必須從增強自身抵抗力著手,平時應該養成良好個人衛生習慣,正常飲食、避免熬夜、抽菸、喝酒。如果身體出現傷口要妥善照顧,上藥消毒、避免泡水。若傷口出現明顯紅、腫、熱、痛等症狀,應盡速就醫,切勿輕忽,以免感染擴大。
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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/臀部小傷口感染-壞死筋膜炎險奪命-115623404.html
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